در این وبلاگ اطلاعات پزشکی ،علمی ،مامایی و زنان گذاشته میشود.

۱۶ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «لاینا پزشکی» ثبت شده است

تهوع و سقط


21 درصد از باردارانی که از تهوع شدید رنج میبرند سقط را تجربه میکنند ولی چاره ای هست

بانوان باردار با هایپرمسیس گراویداروم (تهوع شدید ) ، همان وضعیتی که پرنسس کیت انگلستان از آن رنج میبرد

،  اغلب بدون تشخیص و بدون درمان باقی می مانند و بیشتر مجبور به سقط می شوند.

هایپرمسیس گراویداروم همان تهوع استفراغ شدید در طول بارداری است. بانوان باردار مبتلا در این مدت وزن زیادی از دست داده و ماه ها برای حفظ زندگی نرمال با تهوع و استفراغ مداوم میجنگند. خارج از مسئله سلامتی جنین بسیاری از بانوان برای رهایی از این حالت تصمیم به سقط می گیرند.

هایپرمسیس گراویداروم فقط 5 تا 2 درصد از زنان باردار را تحت تاثیر خود قرار میدهد و متاسفانه بسیاری از متخصصان با تجربه نیز از جزییات این وضعیت خبر ندارند و خیلی از پزشکان نیز هایپرمسیس گراویداروم همان توصیف اغراق آمیز مادران از تهوع صبحگاهی است. ملانی نیز جز همان دسته بانوان است.

در پنج و نیم هفتگی ملانی علایم تهوع صبحگاهی را تجربه می کند. طعم غذاها به تلخی میزند و او شروع به استفراغ میکند. دکترش به او میگوید که نرمال است و برای او زنجبیل نسخه می کند و به او پیشنهاد می کند که لقمه های کوچکتری بخورد و وعده های نوشیدنی کمتری استفاده کند اما ملانی با عمل به این توصیه ها حالش بدتر میشود.

ملانی می گوید : من به خانواده ام گفتم که فکر نمیکنم دیگران انقدر به این شدت تهوع صبحگاهی را تجربه کنند من مدام تهوع داشتم و  حداقل پنج بار در روز بالا می اوردم و فقط هم 300 تا 500 کالری در بهترین حالت به بدنم میرسید.

علارغم نسخه شدن زفران (اندانسترون یا همان دیمیترون) و فنرگان (پرومتازین) توسط پزشک برای ملانی و حتی بستری در بیمارستان و وصل سرم در خانه ملانی برای برگشت به زندگی نرمال تلاش میکرد در حالی که به سختی حمام میرفت و حتی از روی صندلی بلند میشد. هر حرکتی باعث استفراغ میشد و او در این مدت ، نزدیک به بیست پوند (9 کیلوگرم ) از دست میدهد با ادامه ی سرم تراپی ملانی فقط میتوانست کمی غلات خشک و انگور بخورد و علایم نیز همواره همراه او بود.

ملانی میگوید من حتی نمیتوانستم چند تکه یخ بخورم تا تشنگی ام رفع شود دکتر نیز دوز دارویی را افزایش داد ولی هیچ فایده ای نداشت و من کم کم داشتم نا امید میشدم من حتی نمیتوانستم براحتی با خانواده ام صحبت کنم و تلویزیون نگاه کردن هم سخت بود.

در نهایت در هفته یازده ملانی به متخصص هایپرمسیس گراویداروم دکتر جوناتان هودور ارجاع داده میشود. همان متخصصی که مامای خودش به او توصیه کرده بود و بعد از مدتها توانسته بود که وقت ملاقات بگیرد . در اولین ملاقات ملانی دکتر جوناتان را بسیار دلسوز و مهربان و فعال توصیف میکند و در اولین پروتکل درمانی متخصص برای او دارو و ویتامین های تزریقی به مدت سه روز تجویز میکند.

این پروتکل به ملانی بسیار کمک میکند تا جایی که از تزریقات رها شده و حالا در هفته شانزده هر روز بهتر و بهتر میشود. البته که احتمال عود وجود دارد ولی ملانی خوشحال هست که متخصص با تجربه خود را شناخته و با خیال راحت میتواند نوزادش را  تا نزدیک زایمان نگه دارد.

در سال 2010 مقاله ای در روزنامه ای بی سی چاپ شد که بانوی بارداری به اسم انوجا باترا به خاطر تهوع شدید و هایپرمسیس گراویداروم مجبور شده که دو نوزاد خودش را سقط کند بنابه گفته ی خودش پزشک دستور سقط را داده و او در هفته هجده به خاطر سو تغذیه و بیحالی در بیمارستان بستری شده است.

همچنین در سال 2010 دیلی میل داستانی را به اشتراک گذاشت که در آن بانوی بارداری به اسم چارلی هاریسون در بارداری دوم مجبور به سقط شده بود زیرا با استفراغ نزدیک به چهل بار در روز نمیتوانست از دختر کوچکش مراقبت کند.

نه اینکه تمام متخصصین زنان و ماماها در مورد هایپرمسیس گراویدارم اطلاعی نداشته باشند ولی آنرا جدی تلقی نکرده و به درستی آنرا درمان نمیکنند.

ما نمی توانیم بانوانی که ازین مشکل رنج میبرند را ( حتی اگر روانی و ذهنی باشد ) را رها کنیم آنها باید دلسوزانه و با دقت بررسی و درمان شود.

اغلب اوقات این وضعیت برای مادر سخت تر و رنج آورتر است به خاطر آنکه سلامت و زندگی مادر عامل سقط جنین است آن هم به خاطر اینکه درمان مناسب شکل نگرفته است. در مقاله ای که در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی آمار نشان داده است که نزدیک به بیست و یک درصد مادرانی که از هایپرمسیس گراویداروم رنج میبرند بدون ترس به بارداری خود خاتمه میدهند و شش درصد آنها بیشتر از یک بار نوزادانشان را به خاطر این وضعیتسقط کرده اند.

من خیلی ترسیده بودم و فقط دوست داشتم بچه ام بمیره من نمیخوام قضیه رو ملودرام توصیف کنم ولی من تا به حال انقدر خودم را نزدیک به مرگ حس نکرده بودم و فکر نمیکردم حتی یک دقیقه دیگر زنده باشم  و حتی فکرش را هم نمیکردم که این حس من را مجبور به سقط جنین بکند.

با وجود این واقعیت که 90 درصد افرادی مثل ملانی و کسانی که از هایپرمسیس گراویداروم رنج میبرند در بارداری بعدی آنرا تجربه میکنند ولی ملانی و همسرش امیدوار هستند که برای نوزاد بعدی با وجود متخصصان متبحر و مامای باتجربه اش برنامه ریزی کنند و بارداری نرمال و عادی را طی کند.

دکتر  جوناتان هودور به من گفت که تجربه ی همچنین وضعیتی مرا نباید از تولد نوزاد بعدی منصرف کند او به من گفت اینبار فعالتر خواهد بود و با پرهیز های غذایی و رژیم خاص نمیگذارد که به آن شدت تهوع و استفراغ را تجربه کنم .من فهمیدم که هر چه زودتر علایم جدی گرفته شود زودتر و راحتر درمان خواهد شد.

بانوانی که از هایپرمسیس گراویداروم رنج میبرند و یا در گذشته آنرا تجربه کرده اند نگران نباشند با وجود کارشناسان تغذیه و ماما و متخصصین تمام این مشکلات حل خواهد شد بهترین حالت پیشگیرانه تغذیه و رژیم غذایی قبل از دوران بارداری است ولی اگر باردار نیز هستید نگران نباشید تمامی موارد قابل درمان و معالجه است.

 

مرجان ساسان فر

کارشناس مامایی لاینا

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

تست بیوفیزیکال چیست؟

 بیوفیزیکال چیست؟


بیوفیزیکال آزمایش ساده و بدون دردی در دوران بارداری است

که برای اطمینان از سلامت نوزاد درخواست میشود که آیا اکسیژن کافی به نوزاد شما میرسد یا نه.

به طور معمول این تست زمانی برای شما درخواست میشود که از موعد زایمانتان گذشته باشد.
بیوفیزیکال در سه ماه سوم کاربرد دارد البته اگر بارداری شما پر خطر باشد.

در اینجا به چند دلیل درخواست بیوفیزیکال می پردازیم:

 

  • اگر دیابت داشته باشید و یا دیابت بارداری و پرفشاری خون و دیگر موقعیت های خطرناکی که میتواند برای بارداریتان دردسر ساز باشد.
  • اگر فشارخون بارداری داشته باشید.
  • اگر نوزاد شما کوچک به نظر میرسد ویا به خوبی رشد نکرده.

  • اگر حرکات جنین کم شده باشد.

  • اگر میزان آب آمنیون بسیار زیاد یا بسیار کم باشد.

  • اگر از موعد زایمان شما میگذرد که در این صورت ماما برای شما درخواست بیوفیزیکال میدهد تا از سلامت جنین شما در دوره ی باقیمانده اطمینان کسب کند.

  • اگر سابقه ی از دست دادن نوزادتان در اواسط دوران بارداری را داشته اید.

  • اگر شما یا نوزادتان موقعیتی دارید که باید حتما تحت کنترل باشید.

    پروفایل چگونه انجام می شود؟

    ممکن است از شما درخواست شود که قبل از آزمایش غذا بخورید و سیر باشید به این امید که تغذیه، نوزاد شما راتحریک کرده و هوشیار میکند و بهتر است که قبل از تست حمام رفته باشید زیرا تست نزدیک به یک ساعت طول میکشد و ممکن است خسته کننده باشد.

     سونولوژیست  تست را با سنجش حرکات جنینتان آغاز می کند.(باز و بسته کردن بازو ها و ران ها) و حرکات تنفسی نوزادتان را زیر نظر دارد ( بالا پایین رفتن قفسه سینه و حرکت دیافراگم) سونولوژیست همچنین مقدار مایع آمنیون دور جنین را اندازه گیری میکند.

     براساس نتیجه ی اعلام شده ماما یا پزشکتان تصمیم میگیرد که آیا شما به NST نیاز دارید یا خیر

 NST تستی است که ضربان قلب کودکتان و حرکاتاتش را اندازه گیری می کند.برای تست NST شما به پهلوی چپ میخوابید و دو پروپ به شما وصل میشود یک پروپ ضربان قلب و حرکت جنین و پروپ دیگر انقباضات رحمی را سنجش می کند در پایان تمامی اطلاعات بروی صفحه نمایش داده می شود.

 

امتیاز ها به چه معنی هستند؟

هر یک از پنج فاکتور - حرکت جنین - تون عضلات - تنفس- مایع آمنیون و ضربان قلب از صفر(غیر طبیعی) تا دو (طبیعی) امتیاز بندی می شوند.

این امتیازات با هم جمع شده و در رنج صفر تا ده نشان داده میشوند.

به طور معمول امتیاز 8 تا 10 نرمال است 6 در معرض خطر و زیر 6 خطرناک محسوب می شود.

اگر امتیازات نرمال باشد پزشک یا مامای شما ممکن است تصمیم بر NST نداشته باشد ولی اگر امتیاز مایع آمنیون شما پایین باشد شاید لازم باشد که هر چه سریعتر زایمان صورت گیرد (البته اگر نزدیک به 37 هفته باشید) حتی اگر دیگر امتیازات نرمال بوده باشد.

اگر پزشک یا ماما ی شما در مورد سلامت جنین نگران باشد شاید شما را در بیمارستان بستری کند تا به طور کامل تحت نظر باشید تا اگر لازم بود برای القای زایمان یا سزارین به سرعت آماده شوید.

نویسنده : کارشناس مامایی لاینا

مرجان ساسان فر

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

متفورمین و ناباروری

متفورمین

متفورمین قند خون را کاهش میدهد و FDA  آن را برای درمان دیابت نوع دو پیشنهاد میکند.

 

متفورمین همچنین برای بانوانی که از ناباروری رنج میبرند و تخمدان پلی کیستیک دارند نیز استفاده می شود.

آزمایشات نشان داده که استفاده از کلومیفن برای تحریک تخمگذاری به تنهایی کافی نیست و وقتی از متفورمین استفاده میشود سیکل ها قاعدگی منظم تر نیز خواهد شد.

کارشناس مامایی مرجان ساسان فر در رابطه با اثر متفورمین در زنان میگوید :متفورمین همچنین میزان ریسک سقط را در بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک کاهش میدهد. البته این مطالعه در سطح مقدماتی است یک مطالعه کوچک نیز نشان داده است که متفورمین اثرات پیشگیری از دیابت حاملگی در زنان پی سی او (تخمدان پلی کیستیک ) دارد.

البته که امن بودن مصرف متفورمین در دوران حاملگی هنوز تائید نشده است.

خط اول درمان ناباروری برای بیشتر زنان پی سی او (تخمدان پلی کیستیک) کلومیفن است ولی با اینحال متفورمین برای زنان پره دیابتیک و یا دیابتی استفاده میشود.

 

متفورمین چگونه کار میکند؟؟؟

متفورمین با سرکوب کبد در تولید گلوکز داخلی کار خود را انجام میدهد. متفورمین به تنهایی باعث هیپوگلیسمی(کاهش قند خون) ، افزایش وزن و تغییرات چربی در بدن و یا افزایش ترشح انسولین در بدن نمی شود.

متفورمین بر خلاف دیگر داروها هم میزان قند اصلی و هم میزان قند بعد از غذا را تا حدی کاهش می دهد .

 

عوارض جانبی متفورمین

 

متفورمین برای زنانی که از مشکلات کلیه  یا مشکلات کبدی رنج میبرند نباید استفاده شود. اسهال و سرگیجه از ابتدایی ترین عوارض گوارشی  در مصرف این دارو است. اگر متفورمین را با غذا مصرف کنید و به تدریج دوز دریافتی را  افزایش دهید از 1500 تا 2000 عوارض گوارشی کمتر خواهد شد.

خانم هایی با مشکلات کبدی ، اعتیاد الکلی و بیماریهای شدید نباید متفورمین استفاده کنند.

 

 

کارشناس مامایی لاینا

مرجان ساسان فر

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

چه کسانی نباید از آیودی استفاده کنند

چه کسانی نباید دستگاه آیودی استفاده کنند.

 

 

دستگاه آیودی یکی از مطمئن ترین روش های جلوگیری از بارداریست در حال حاظر دو نوع دستگاه آیودی در ایران وجود دارد آیودی مسی و آیودی میرنا

آیودی های مسی را میتوان تا 10 سال در بدن نگه داشت وآیودی میرنا (پروژسترونی ) تا 5 سال قابلیت جلوگیری از بارداری دارد.

 

و اما چه کسانی به هیچ وجه نمیتوانند از آیودی استفاده کنند:

  • خانمهای باردار و مشکوک به بارداری
  • مشکلات رحمی مانند فیبروم ، پولیپ رحمی ، تنگی دهانه رحم ، رحم دو شاخ و رحم کوچک
  • عفونت التهابی لگن و یا سابقه عفونت لگن
  • عفونت رحمی بعد از زایمان و یا بعد سقط
  • بیماریهای مراقبتی
  • سرطان دهانه رحم
  • خونریزی بدون دلیل رحمی
  • بدخیمی های تروفوبلاستیک
  • حساسیت به مس و پرو‍ژسترون
  • مشکلات کبدی و بدخیمی های کبد برای آیودی میرنا

 

کارشناس مامایی لاینا

مرجان ساسان فر

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

7 علائم زودهنگام بارداری

هنوز قاعدگی شما عقب نیافتاده ولی ایا نشانه های دیگری برای تشخیص بارداری هست؟؟
خیلی از خانم ها تغییراتی در سطح انرژیشان ، رفتارشان و پستان ها احساس می کنند که خیلی شبیه سندرم پیش از قاعدگیست.
ولی از دیگر علایم ها که ممکن است عجیب به نظر برسد غش و ضعف ، افزایش حس بویایی و یا سرگیجه می باشد.
علایم زود هنگام بارداری
اول از همه
 
حساسیت پستان
اگر باردار باشید ممکن است شما احساس درد و حساسیت در سینه ی خود داشته باشید ، احساس پری سینه و تیره تر شدن و بزرگ شدن نوک سینه ها نیز میتواند از علایم بارداری باشد.

بیشتر علایم اولیه بارداری به افزایش هورمون پروژسترون مرتبط است کارشناس مامایی خانم مرجان ساسان فر نیز یکی دیگر از علت های پری سینه را افزایش ذخیره آب توسط بدن میداند.
بدن شما آب بیشتری نگه میدارد و برای همین است که شما احساس پری و شناور بودن دارید.

خستگی
خیلی از خانم هایی که قبل ازین اصلا اهل چرت نبودند حالا در سه ماه اول خیلی خسته به نظر میرسند و نیاز به خواب ظهر دارند این افزایش پروژسترون است که باعث خواب آلودگی شما می شود.
در سه ماه دوم با افزایش انرژی همراه هستید ولی توقع نداشته باشید که بعد از حرکات یوگا ی بارداری احساس خستگی نکنید
خانم مرجان ساسان فر می گوید بهترین کار اینست که زود به تخت خواب بروید و از فرصت ها برای چرت ظهرتون استفاده کنید.

تهوع
نزدیک به ۱۷ درصد خانم ها تهوع را از اولین علایم بارداری خود اعلام کرده اند.
تهوع صبحگاهی یکی از شناخته ترین علایم بارداری است که از هفته ۲تا ۸ شروع میشود.

کمر درد
کمر درد میتواند یکی از علایم بارداری باشد با اینحال کمردرد خسته کننده در کل دوران بارداری تجربه میشود.

سردرد
افزایش ناگهانی هورمون در دوران بارداری میتواند برای شما سردرد ایجاد کند.

تکرر ادرار
نزدیک به ۶ تا ۸ هفته پس از لقاح ممکن است شما زیادتر از قبل به سرویس بهداشتی بروید.

ویار بارداری
اشتیاق بیش از اندازه به استفاده از مواد غذایی خاص مثل بستنی، شکلات و یا ترشیجات میتواند در کل دوران بارداری همراه شما باشد.
 کارشناس مامایی لاینا
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

منوراژی چیست؟

سلام وقتون بخیر خانم دکتر من گاهی پریودهام مقدار خونریزی شدیده وگاهی نرمال و شدتش کمتر هست میخواستم بدونم چرا اینطوری میشه واینکه چکار کنم که موقع هایی که شدیده خونریزی کمتر بشه بخصوص سه روز اول

منوراژی چیست؟

منوراژی به عنوان خونریزی بیش از ۸۰ میلی لیتر در هر سیکل قاعدگی تعریف شده است، هر چند که این تعریف در مورد سواب  واقع شده است، چرا که اندازه گیری حجم خونریزی در عمل مشکل بوده و از طرفی، بسیاری از زنان با وجود تجربه کردن قاعدگی های شدید کمتر از ۸۰ میلی لیتر خون از دست میدهند، ولی با اینحال به دلیل مشکلات و علائم ناشی از خونریزی، به دنبال درمان هستند.

شیوع منوراژی در زنان سالم ۹تا ۱۴ درصد میباشد.

علل خونریزی بیش از حد یا منوراژی در دو گروه اختلالات سیستمیک و اختلالات اختصاصی رحمی تقسیم بندی می شود.

از علل سیستمیک شایع می توان بیماریهای زمینه ای خونریزی دهنده مثل فون ویلبراند و کم کاری تیروئید را نام برد.

علل رحمی در زنان مسن تر شایع تر است و عبارتند از فیبروئید ها، آدنومیوزیس، پولیپ های آندومتر و بدخیمی های تناسلی .

درمان :

اگر هیچ کدام از مشکلات بالا در شما وجود ندارد شاید پزشک شما از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و یا داروهای جلوگیری از بارداری استفاده نماید.
از قرص های پروژسترونی و یا آ یو دی های لوونورژسترل (پروژسترونی ) هم برای درمان استفاده می شود.

 

کارشناس مامایی لاینا

مرجان ساسان فر

 

از گروه پرسش و پاسخ تلگرام لاینا

 

با لینک زیر عضو گروه تلگرام (مخصوص بانوان) شوید.

https://telegram.me/joinchat/CgC4WT3OljFXV8CT-rNqxg

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

ورزش گردن مخصوص کارمندان

ورزش گردن مخصوص کارمندان
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

افسردگی و بارداری


من در حال حاظر از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنم و تصمیم بر بارداری دارم افسردگی تاثیری روی بارداری من داره؟؟؟؟



هر چند افسردگی بیشترین اختلال روانی مطالعه شده در دوران بارداری است، اما شایع ترین مورد نیست. افسردگی در ۱۰ تا ۱۶ درصد زنان باردار رخ می دهد.

این اختلال در مادر ممکن است منجر به زایمان زودرس و کاهش وزن نوزاد شود.

همچنین افسردگی درمان نشده در مادر ممکن است رشد نوزاد را مختل نماید.

برای پیشگیری از این موارد حتما قبل از بارداری با مشاور خود مشورت کنید.

 

از گروه پرسش و پاسخ تلگرام لاینا(مخصوص بانوان)

https://telegram.me/joinchat/CgC4WT3OljFXV8CT-rNqxg

کارشناس مامایی لاینا
مرجان ساسان فر

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

اتیسم چیست؟

اتیسم چیست؟

 

اتیسم از نگاه یک کودک اتیسمی

اتیسم یک اختلال است که از بدو تولد به دلایل ناشناخته همراه با من به دنیا آمده و باعث شده من فردی متفاوت باشم،که این تفاوت بعد از سالهای اولیه زندگی خود را نشان می دهد.

 

من باهوش و آموزش پذیر هستم اما این مستلزم آن است که در جامعه حضور داشته باشم. ولی تفاوت رفتارهای من باعث میشود که حضور من در جامعه گاهی برای خود و خانواده ام تجربه ای دردناک باشد به همین دلیل میخواهم شما شهروند عزیز را با ویژگی های خود آشنا کنم تا با شناخت من و برخورد مناسب با من ، امکان حضورم را در جامعه به عنوان فردی متفاوت بپذیرید.

 

من کلام ناقص و ضعیفی دارم و به همین دلیل اصواتی از خود خارج میکنم که ممکن است باعث تعجب شما شود. گاهی به دلیل اینکه نمیتوانم نیاز خود را بیان کنم عصبی میشوم اما اگر شما منظور خود را ساده بیان کنید من قادر به درک تمام مفهوم آن هستم.

 

صداهای بلند و نور زیاد من آزار میدهد در نتیجه پرخاش و نامهربانی من را به شدت آزرده میکند.

 

من کارهای تکراری را دوست دارم و نظم به من آرامش میدهد و بی نظمی ناراحتم میکند.

 

مکانهای شلوغ و ناشناخته مضطربم میکند و لمس شدن به شدت من را عصبی میکند.

 

من مهربانم و عاطفی و محبت شما را حس میکنم و آن را پاس میدارم هر چند که به چشمان شما نگاه نمیکنم اما نگاه ترحم بار یا متعجب شما به شدت مرا ناراحت میکند.

من خیلی نزدیک به شما ، شاید در کوچه ی شما ، شاید در ساختمان شما زندگی میکنم و شما با شناخت من میتوانید ادامه ی زندگی را برایم ساده تر کنید تا آینده ی بهتری داشته باشم.

 

نویسنده: مینا قندچی 13 ساله اتیسم

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

عیدی لاینا

سلام دوستان گلم

 

سال نو مبارک

این هم از عیدی لاینا

فیلم آموزشی غذاهای ممنوع نوزادان زیر یکسال 

 

  • چه غذاهایی را به نوزادم ندهم
  • چرا عسل برای نوزادان زیر یکسال ممنوع است
  • شیر گاو چطور ؟ مشکلی نداره؟

 

برای مشاهده ی راحتر فیلم میتوانید به کانال آپارات لاینا مراجعه کنید


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰